醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎盞0.8厘米的結(jié)石可通過(guò)多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管軟鏡取石等方式治療。結(jié)石形成可能與代謝異常、尿路感染、飲食結(jié)構(gòu)及解剖因素有關(guān)。
1、多飲水排石每日飲水超過(guò)2000毫升增加尿量，有助于小結(jié)石自然排出。適用于表面光滑且無(wú)梗阻的結(jié)石，可配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，坦索羅辛能擴(kuò)張輸尿管。碳酸氫鈉片適用于胱氨酸結(jié)石，需根據(jù)結(jié)石成分選擇藥物。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)體外聚焦沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒。適用于硬度較低的結(jié)石，需評(píng)估腎功能及結(jié)石位置，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿。
4、輸尿管軟鏡取石經(jīng)尿道置入軟鏡配合激光碎石，適用于腎下盞等特殊部位結(jié)石。需全身麻醉，術(shù)后可能留置雙J管2-4周。
建議限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
