陳健鵬 副主任醫(yī)師
2025-07-11 19:04 回答了該問題
非骨化性纖維瘤通常是良性腫瘤,極少情況下可能發(fā)生惡性轉(zhuǎn)變。該病變多見于兒童及青少年長骨干骺端,主要由纖維組織構(gòu)成,生長緩慢且無侵襲性。
非骨化性纖維瘤的良性特征表現(xiàn)為局部膨脹性生長,邊界清晰,周圍無骨膜反應(yīng),影像學(xué)檢查可見偏心性溶骨性破壞?;颊叨酂o明顯癥狀,偶因外傷或體檢發(fā)現(xiàn),病理檢查可見梭形纖維母細胞呈漩渦狀排列,缺乏異型性核分裂象。此類病變通常無需特殊治療,僅需定期隨訪觀察,若病灶較大或出現(xiàn)病理性骨折風(fēng)險時,可考慮刮除植骨術(shù)。
極少數(shù)病例可能出現(xiàn)細胞異型性增加或快速生長等惡性征象,此時需警惕惡變?yōu)槔w維肉瘤的可能。惡性轉(zhuǎn)變者可表現(xiàn)為疼痛加劇、腫塊快速增長、影像學(xué)顯示骨質(zhì)破壞范圍擴大伴軟組織浸潤。確診需通過病理活檢,治療需采用廣泛切除術(shù)配合輔助放療,術(shù)后需密切監(jiān)測復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移情況。
建議患者每6-12個月進行影像學(xué)復(fù)查,避免病變部位承重過大。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹或活動受限等癥狀應(yīng)及時就診,日??蛇m當補充鈣質(zhì)與維生素D以維持骨骼健康,但無須過度焦慮惡變可能。
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