

楊小凡 副主任醫(yī)師
嬰兒發(fā)燒到39.5攝氏度需立即采取物理降溫并就醫(yī),常見原因包括感染性發(fā)熱、疫苗接種反應(yīng)、環(huán)境因素或脫水,處理方式主要有溫水擦浴、補(bǔ)充水分、藥物退熱及病因治療。
1、溫水擦浴用32-34攝氏度溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,避免酒精擦拭或冰敷。家長需每15分鐘監(jiān)測體溫,若持續(xù)高熱或出現(xiàn)抽搐應(yīng)立即送醫(yī)。
2、補(bǔ)充水分少量多次喂食母乳或溫水,觀察尿量防止脫水。家長需記錄攝入量,若出現(xiàn)拒食、尿少需急診補(bǔ)液治療。
3、藥物退熱對乙酰氨基酚栓劑、布洛芬混懸液等退熱藥需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量,兩次用藥間隔至少4小時。禁止使用阿司匹林,用藥后30分鐘復(fù)測體溫。
4、病因治療可能與呼吸道感染、尿路感染、幼兒急疹等因素有關(guān),通常伴隨咳嗽、排尿哭鬧或皮疹。需完善血常規(guī)等檢查,細(xì)菌感染時使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。
保持室內(nèi)通風(fēng),避免過度包裹,發(fā)熱期間每2小時監(jiān)測體溫,出現(xiàn)嗜睡、嘔吐或皮疹擴(kuò)散等癥狀時須緊急就醫(yī)。
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