張永生 副主任醫(yī)師
2025-03-14 17:46 回答了該問題
重度抑郁做無抽搐電休克治療MECT通常需要6到12次才能達(dá)到較好的治療效果,但具體次數(shù)因個體情況而定,需由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者病情評估決定。這種治療主要用于藥物或心理治療效果不佳時,通過調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)平衡來緩解癥狀。
1、MECT的機(jī)制
無抽搐電休克治療是通過短暫的電流刺激大腦,以引發(fā)中樞神經(jīng)的反應(yīng),激活神經(jīng)遞質(zhì)傳導(dǎo),改善重度抑郁癥狀。它采用短期麻醉和肌肉松弛技術(shù),避免了傳統(tǒng)電休克治療引發(fā)的副作用,如劇烈抽搐或強(qiáng)烈不適,因而安全性和舒適度更高。
2、治療次數(shù)的影響因素
治療次數(shù)通常根據(jù)疾病嚴(yán)重程度、個體敏感性及治療進(jìn)展來決定。如果患者病情較輕或?qū)χ委熜Ч磻?yīng)較好,可能需要6次左右;對于病程較長或病癥復(fù)雜的患者,可能會延長至12次甚至更多。治療間隔通常為每周2-3次,整個治療周期通常持續(xù)3-4周。
3、治療中的注意事項
MECT雖然安全性較高,但并非人人適合。治療前需進(jìn)行全面評估,包括心電圖、腦部檢測及全身評估,以避免潛在風(fēng)險?;颊咴谥委熎陂g可能會出現(xiàn)短暫的記憶力減退、頭痛或疲勞,這些癥狀通常會在治療完成后逐漸緩解。家屬的陪伴和支持對患者的恢復(fù)也非常重要。
4、MECT后的鞏固治療
MECT后建議繼續(xù)藥物和心理干預(yù),以防復(fù)發(fā)。例如,常用藥物包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林、艾司西酞普蘭或去甲腎上腺素類藥物如文拉法辛,心理干預(yù)如認(rèn)知行為療法也可以幫助患者逐步改善心理狀態(tài),建立良好的應(yīng)對機(jī)制。
無抽搐電休克治療是治療重度抑郁有效且安全的選擇之一,但并非唯一手段。建議患者優(yōu)先選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),由專業(yè)醫(yī)生評估具體病情,制定個性化治療方案,結(jié)合藥物、心理治療及MECT,綜合管理抑郁癥,從病因到心理層面實(shí)現(xiàn)全面的康復(fù)。
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