輸尿管沖擊波碎石做的多行不行
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醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管沖擊波碎石術(shù)不宜頻繁進行。過度治療可能增加輸尿管損傷、腎功能受損等風險，具體需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者個體情況評估。
1、組織損傷風險重復(fù)沖擊波能量可能造成輸尿管黏膜水腫甚至穿孔，通常建議間隔4周以上再評估是否需要二次治療。
2、腎功能影響多次碎石可能導致腎實質(zhì)微小出血或纖維化，尤其對兒童或腎功能不全者需嚴格控制治療次數(shù)。
3、結(jié)石殘留問題反復(fù)碎石可能產(chǎn)生過多碎石顆粒堵塞輸尿管，此時應(yīng)考慮輸尿管鏡取石等替代方案。
4、療效遞減同一部位多次碎石后可能產(chǎn)生組織瘢痕，導致后續(xù)沖擊波能量傳遞效率下降。
術(shù)后應(yīng)每日飲水2000毫升以上，限制高草酸飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況及腎功能變化。
