陳健鵬 副主任醫(yī)師
直徑6.5厘米的子宮肌瘤多數(shù)情況下可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。子宮肌瘤的手術(shù)方式選擇主要與肌瘤位置、患者癥狀、生育需求等因素相關(guān)，具體需由醫(yī)生綜合評(píng)估。
1、肌瘤位置：黏膜下或肌壁間肌瘤更適合宮腔鏡或腹腔鏡手術(shù)，若肌瘤位于特殊位置可能需開腹手術(shù)。
2、癥狀嚴(yán)重度：伴有嚴(yán)重貧血、壓迫癥狀時(shí)優(yōu)先考慮手術(shù)，無(wú)癥狀的肌瘤可能暫緩治療。
3、生育需求：有生育計(jì)劃者需評(píng)估肌瘤對(duì)妊娠的影響，必要時(shí)選擇肌瘤剔除術(shù)保留子宮。
4、惡變風(fēng)險(xiǎn)：快速增大或影像學(xué)提示惡變傾向的肌瘤需擴(kuò)大手術(shù)范圍，此時(shí)微創(chuàng)可能受限。
建議術(shù)前完善超聲、核磁共振等檢查明確肌瘤性質(zhì)，術(shù)后注意補(bǔ)充鐵劑糾正貧血，定期復(fù)查肌瘤變化情況。
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