醫(yī)生回答
趙蕾 副主任醫(yī)師
餐后3小時(shí)胰島素水平接近空腹值屬于正常生理現(xiàn)象，主要與胰島素分泌節(jié)律、進(jìn)食量、胰島功能狀態(tài)、基礎(chǔ)代謝率等因素相關(guān)。
1、分泌節(jié)律健康人群進(jìn)食后胰島素在30-60分鐘達(dá)峰，3小時(shí)后基本回落至基線水平，這是胰腺β細(xì)胞正常反饋調(diào)節(jié)的表現(xiàn)。
2、進(jìn)食量少量進(jìn)食后胰島素升高幅度較小，3小時(shí)即可恢復(fù)空腹水平。建議家長(zhǎng)觀察孩子每餐碳水化合物攝入量是否合理。
3、胰島功能胰島β細(xì)胞儲(chǔ)備良好時(shí)能快速響應(yīng)血糖變化，及時(shí)停止分泌。若伴隨多飲多尿癥狀需排查糖尿病。
4、代謝速率基礎(chǔ)代謝率高者胰島素清除較快，常見(jiàn)于青少年或運(yùn)動(dòng)人群。甲亢等病理狀態(tài)需通過(guò)甲狀腺功能檢查排除。
若無(wú)低血糖癥狀且空腹血糖正常則無(wú)須干預(yù)，定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白有助于評(píng)估長(zhǎng)期血糖狀態(tài)。
