肝硬化的確診需要通過(guò)影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和病理檢查綜合評(píng)估。常用的方法包括肝臟B超、肝功能檢查及肝穿刺活檢。
1、影像學(xué)檢查
肝臟B超是初步判斷肝硬化的便捷方法，能夠發(fā)現(xiàn)肝臟形態(tài)的變化、脾臟腫大以及門靜脈高壓的表現(xiàn)。如果懷疑程度較重，可以進(jìn)一步進(jìn)行CT或MRI掃描，這些檢查能夠更清晰地顯示肝臟組織的纖維化、結(jié)節(jié)和血流動(dòng)態(tài)變化。對(duì)于門脈高壓或胃腸出血等并發(fā)癥，還會(huì)結(jié)合內(nèi)鏡檢查。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查
血液檢查是評(píng)估肝硬化的重要手段。常見指標(biāo)包括：
肝功能檢查：谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT、谷草轉(zhuǎn)氨酶AST和總膽紅素含量，用于判斷肝細(xì)胞損傷程度。
凝血功能檢測(cè)：通過(guò)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值INR評(píng)估代謝功能。
血常規(guī)和白蛋白水平：可以判斷是否存在脾功能亢進(jìn)或者低蛋白血癥。
針對(duì)可能的病因如病毒性肝炎或鐵、銅代謝異常還需進(jìn)行病毒指標(biāo)檢測(cè)或特殊代謝檢測(cè)。
3、病理學(xué)檢查
如果上述檢查難以明確診斷或需要進(jìn)一步分級(jí)，肝穿刺活檢是確診肝硬化的“金標(biāo)準(zhǔn)”。醫(yī)生會(huì)在局麻下通過(guò)細(xì)針抽取肝組織進(jìn)行顯微鏡觀察，以獲得纖維化的直接證據(jù)。這種檢查風(fēng)險(xiǎn)較高，因此需謹(jǐn)慎選擇，適用于診斷困難的病例。
肝硬化需要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。如果懷疑自己患有肝硬化，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)檢查，以便進(jìn)行針對(duì)性治療，從而減輕病情進(jìn)展的速度。