醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎下盞結(jié)石主要表現(xiàn)為腰部鈍痛、血尿、排尿異常及尿路感染癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腎絞痛。癥狀發(fā)展通常從早期輕微不適到后期劇烈疼痛。
1、腰部鈍痛結(jié)石刺激腎盂或輸尿管黏膜引發(fā)隱痛，疼痛多位于患側(cè)肋脊角，活動(dòng)后可能加重。建議增加飲水量促進(jìn)排石，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片或布洛芬緩釋膠囊。
2、血尿結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路上皮導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，常伴隨排尿灼熱感。需通過(guò)尿常規(guī)確診，可配合尿石通丸、排石顆?；蚰I石通顆粒等中成藥治療。
3、排尿異常可能出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激征，與結(jié)石阻塞尿流或繼發(fā)感染有關(guān)。家長(zhǎng)需注意患兒排尿狀態(tài)，感染時(shí)需用頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散。
4、腎絞痛結(jié)石嵌頓引發(fā)突發(fā)性刀割樣疼痛，向會(huì)陰部放射，多伴隨惡心嘔吐?？赡芘c輸尿管痙攣或腎積水有關(guān)，急診需用山莨菪堿注射液、哌替啶注射液或吲哚美辛栓緩解癥狀。
每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石排出，避免高草酸飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
