醫(yī)生回答
公衍民 主治醫(yī)師
宮頸癌晚期死前癥狀主要包括惡病質(zhì)、多器官功能衰竭、劇烈疼痛及意識(shí)障礙。癥狀發(fā)展通常按嚴(yán)重程度從低到高排列，終末期可能出現(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭。
1. 惡病質(zhì)長(zhǎng)期癌細(xì)胞消耗導(dǎo)致極度消瘦、貧血，伴隨食欲完全喪失。需通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持緩解癥狀，可使用甲地孕酮改善食欲。
2. 器官衰竭癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移引發(fā)肝腎功能衰竭，表現(xiàn)為黃疸、少尿。治療以對(duì)癥支持為主，如血液透析、白蛋白輸注。
3. 劇烈疼痛骨轉(zhuǎn)移或神經(jīng)壓迫導(dǎo)致持續(xù)性劇痛，需階梯式鎮(zhèn)痛，常用藥物包括嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑。
4. 意識(shí)障礙腦轉(zhuǎn)移或代謝紊亂引發(fā)譫妄昏迷，表現(xiàn)為嗜睡至無(wú)反應(yīng)?？煽紤]使用甘露醇降低顱壓，但預(yù)后極差。
終末期患者需加強(qiáng)安寧療護(hù)，保持環(huán)境安靜舒適，家屬應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行疼痛管理和心理疏導(dǎo)。
