腎內(nèi)取石頭有什么危害
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仲秋 副主任醫(yī)師
腎內(nèi)取石術(shù)主要用于治療腎結(jié)石,常見危害包括出血、感染、輸尿管損傷、腎功能暫時(shí)性下降等。手術(shù)方式主要有經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡取石術(shù)。
1、出血術(shù)中可能損傷腎臟血管導(dǎo)致出血,輕度出血可通過壓迫止血,嚴(yán)重出血需介入栓塞治療。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿,通常1-2天可自行緩解。
2、感染結(jié)石本身可能攜帶細(xì)菌,手術(shù)操作可能引發(fā)尿路感染或敗血癥。術(shù)前需預(yù)防性使用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星等,術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
3、輸尿管損傷器械操作可能導(dǎo)致輸尿管黏膜撕裂或穿孔,輕度損傷可放置雙J管引流,嚴(yán)重?fù)p傷需手術(shù)修復(fù)。術(shù)后可能出現(xiàn)腰部脹痛、排尿困難等癥狀。
4、腎功能下降手術(shù)可能造成腎實(shí)質(zhì)損傷或血管痙攣,導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率暫時(shí)性降低。多數(shù)患者術(shù)后1-3個月腎功能可逐漸恢復(fù),需定期復(fù)查肌酐和尿量。
術(shù)后建議多飲水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。