黃疸偏高時(shí)接種第二針乙肝疫苗需謹(jǐn)慎，通常建議在醫(yī)生評(píng)估后決定是否延遲接種。黃疸偏高可能與生理性黃疸、母乳性黃疸、膽道閉鎖、新生兒肝炎等因素有關(guān)。

1、生理性黃疸：

新生兒生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn)，7-10天消退，若黃疸值未超過(guò)安全范圍且無(wú)其他健康問(wèn)題，醫(yī)生可能建議按計(jì)劃接種疫苗。

2、母乳性黃疸：

母乳喂養(yǎng)相關(guān)黃疸可持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間，但通常不影響生長(zhǎng)發(fā)育，家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)膽紅素水平，醫(yī)生會(huì)根據(jù)黃疸程度決定是否暫緩接種。

3、膽道閉鎖：

病理性黃疸伴陶土色大便需警惕膽道閉鎖，該疾病需手術(shù)治療，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，疫苗接種須在病情穩(wěn)定后經(jīng)醫(yī)生評(píng)估進(jìn)行。

4、新生兒肝炎：

病毒感染引起的黃疸可能伴隨肝酶升高，需進(jìn)行抗病毒治療，家長(zhǎng)需配合醫(yī)生完成相關(guān)檢查，疫苗接種需推遲至肝功能恢復(fù)正常。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶每日黃疸變化，避免自行判斷，所有疫苗接種決策均需由兒科醫(yī)生根據(jù)膽紅素檢測(cè)結(jié)果和臨床表現(xiàn)綜合評(píng)估后做出。