陸海英 主任醫(yī)師
肝炎可能引起肝上結(jié)節(jié),常見原因包括病毒性肝炎、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎及肝硬化結(jié)節(jié)形成。
乙型或丙型肝炎病毒感染可能導(dǎo)致肝細(xì)胞異常增生,形成再生性結(jié)節(jié)。患者可能出現(xiàn)乏力、黃疸,需抗病毒治療如恩替卡韋、索磷布韋或干擾素。
長(zhǎng)期脂肪沉積引發(fā)炎癥反應(yīng),可刺激局部組織增生。伴隨肝區(qū)隱痛、轉(zhuǎn)氨酶升高,建議控制體重并使用護(hù)肝藥物如水飛薊素、雙環(huán)醇。
免疫系統(tǒng)攻擊肝細(xì)胞導(dǎo)致慢性炎癥,可能形成假小葉結(jié)節(jié)。表現(xiàn)為球蛋白升高,需免疫抑制治療如潑尼松、硫唑嘌呤。
肝炎進(jìn)展至肝硬化時(shí),纖維分隔形成增生性病變??赡艹霈F(xiàn)門脈高壓,需定期監(jiān)測(cè)并考慮肝移植評(píng)估。
發(fā)現(xiàn)肝結(jié)節(jié)應(yīng)完善超聲造影或穿刺活檢,避免飲酒并保持低脂飲食,遵醫(yī)囑定期復(fù)查肝功能與影像學(xué)。
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