胃潴留是什么病如何治療
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陳國棟 副主任醫(yī)師
胃潴留可能由功能性消化不良、胃輕癱、幽門梗阻、糖尿病神經(jīng)病變等原因引起,可通過促胃腸動(dòng)力藥、病因治療、內(nèi)鏡干預(yù)、手術(shù)解除梗阻等方式治療。
1、功能性消化不良長(zhǎng)期精神緊張或飲食不規(guī)律可能導(dǎo)致胃排空延遲,表現(xiàn)為餐后飽脹、早飽感。建議調(diào)整飲食節(jié)奏,避免高脂食物,可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片、鹽酸伊托必利片等促動(dòng)力藥物。
2、胃輕癱胃動(dòng)力障礙常與糖尿病、病毒感染有關(guān),伴隨惡心嘔吐、體重下降。需控制原發(fā)病,少量多餐,醫(yī)生可能建議使用甲氧氯普胺注射液、紅霉素腸溶片、西尼必利膠囊等藥物改善胃蠕動(dòng)。
3、幽門梗阻消化性潰瘍反復(fù)發(fā)作或腫瘤壓迫可導(dǎo)致機(jī)械性梗阻,出現(xiàn)嘔吐宿食、脫水。需禁食胃腸減壓,內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張或放置支架,嚴(yán)重者需行胃空腸吻合術(shù)解除梗阻。
4、糖尿病神經(jīng)病變長(zhǎng)期高血糖損害自主神經(jīng),導(dǎo)致胃排空障礙,常伴便秘腹瀉交替。需嚴(yán)格控糖,營養(yǎng)支持治療,可聯(lián)合使用紅霉素促動(dòng)力或胃電起搏治療。
日常建議選擇低渣軟食,餐后適度活動(dòng)促進(jìn)排空,定期監(jiān)測(cè)血糖和營養(yǎng)狀況,出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或消瘦需及時(shí)消化科就診。