醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
男性輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下不嚴(yán)重，但可能引發(fā)腎絞痛、尿路感染等并發(fā)癥。嚴(yán)重程度主要與結(jié)石大小、位置、是否合并感染或腎功能損害有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石通?？勺孕信懦?，表現(xiàn)為突發(fā)腰腹部絞痛；大于8毫米的結(jié)石可能需體外碎石或手術(shù)干預(yù)。
2、梗阻位置上段輸尿管結(jié)石易導(dǎo)致腎積水，中下段結(jié)石可能引起排尿困難。伴隨血尿概率較高，需通過(guò)超聲或CT明確梗阻部位。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)合并尿路感染時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱、膿尿，需緊急抗感染治療。常見(jiàn)致病菌為大腸埃希菌，可選用左氧氟沙星、頭孢曲松等藥物。
4、腎功能影響長(zhǎng)期梗阻可能導(dǎo)致患側(cè)腎功能減退。需監(jiān)測(cè)肌酐值，嚴(yán)重時(shí)需留置雙J管或經(jīng)皮腎鏡取石。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就診泌尿外科。
