仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石能否自行排出主要取決于結(jié)石大小,直徑小于5毫米的結(jié)石通??勺孕信懦?,5-7毫米的結(jié)石有概率排出,超過7毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。結(jié)石排出概率與輸尿管直徑、結(jié)石位置、患者飲水量等因素有關(guān)。
1、小于5毫米:約90%的輸尿管結(jié)石可隨尿液自然排出,建議每日飲水超過2000毫升,適當(dāng)跳躍運動幫助結(jié)石移動。
2、5-7毫米:約50%概率可自行排出,醫(yī)生可能開具坦索羅辛等α受體阻滯劑松弛輸尿管,配合雙氯芬酸鈉緩解疼痛。
3、7-10毫米:通常需要體外沖擊波碎石術(shù)治療,結(jié)石可能卡在輸尿管狹窄處導(dǎo)致腎積水,伴隨劇烈腰痛和血尿癥狀。
4、超過10毫米:需采用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù),結(jié)石長期滯留可能引發(fā)尿路感染或腎功能損傷,表現(xiàn)為發(fā)熱和排尿困難。
出現(xiàn)結(jié)石癥狀應(yīng)及時就醫(yī)檢查,避免攝入高草酸食物,根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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