醫(yī)生回答
黃玉紅 主任醫(yī)師
十二指腸潰瘍出血癥狀主要表現(xiàn)為嘔血、黑便、乏力、頭暈，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)休克。癥狀發(fā)展通常按早期少量出血、進(jìn)展期活動(dòng)性出血、終末期失血性休克的順序演變。
1、嘔血嘔出鮮紅色或咖啡渣樣血液，出血量較大時(shí)可能伴隨冷汗、心悸?？赡芘c胃酸侵蝕潰瘍面血管有關(guān)，需使用奧美拉唑、泮托拉唑等質(zhì)子泵抑制劑止血。
2、黑便排出柏油樣黑便伴有腥臭味，提示上消化道出血。通常由血紅蛋白在腸道分解導(dǎo)致，可配合硫糖鋁、鋁碳酸鎂等黏膜保護(hù)劑治療。
3、乏力慢性失血導(dǎo)致血紅蛋白下降，表現(xiàn)為面色蒼白、活動(dòng)后氣促。需靜脈補(bǔ)充鐵劑或輸注紅細(xì)胞懸液糾正貧血。
4、休克大量出血時(shí)出現(xiàn)血壓下降、四肢濕冷等休克表現(xiàn)，需緊急內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療。常見于潰瘍穿透動(dòng)脈血管的情況。
出血期間應(yīng)禁食并絕對(duì)臥床，恢復(fù)期選擇溫涼流質(zhì)飲食，避免粗糙辛辣食物刺激潰瘍面。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)愈合情況。
