

禚洪慶 副主任醫(yī)師
乙狀結(jié)腸癌早期可能出現(xiàn)便血癥狀,但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)。乙狀結(jié)腸癌的早期表現(xiàn)主要有排便習(xí)慣改變、腹痛、便血、體重下降、貧血等。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。
乙狀結(jié)腸癌早期可能導(dǎo)致排便次數(shù)增多或減少,部分患者可能出現(xiàn)腹瀉與便秘交替。排便習(xí)慣改變可能與腫瘤刺激腸黏膜或?qū)е履c腔狹窄有關(guān)。若持續(xù)出現(xiàn)排便異常,建議進(jìn)行腸鏡檢查明確診斷。
乙狀結(jié)腸癌早期可能引起腹部隱痛或脹痛,疼痛多位于左下腹。腹痛可能與腫瘤生長導(dǎo)致腸管痙攣或部分梗阻有關(guān)。伴隨排便后腹痛緩解需警惕腸道病變,可通過腹部CT或腸鏡進(jìn)一步評(píng)估。
約半數(shù)乙狀結(jié)腸癌患者早期會(huì)出現(xiàn)便血,血液多呈暗紅色或與糞便混合。便血源于腫瘤表面潰破或侵犯血管,需與痔瘡出血鑒別。結(jié)腸鏡檢查能直接觀察出血部位并取活檢確診。
不明原因體重減輕是乙狀結(jié)腸癌常見癥狀,可能與腫瘤消耗、食欲減退或吸收不良有關(guān)。半年內(nèi)體重下降超過5%且無明確誘因時(shí),應(yīng)排查消化道惡性腫瘤。
長期慢性失血可導(dǎo)致缺鐵性貧血,表現(xiàn)為乏力、面色蒼白。乙狀結(jié)腸癌引起的貧血多為小細(xì)胞低色素性,糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性提示需要完善胃腸鏡檢查。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息與均衡飲食,適當(dāng)增加膳食纖維攝入,減少紅肉及加工肉制品食用。40歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便隱血篩查,有家族史或高危因素者可提前開始結(jié)腸癌篩查。出現(xiàn)持續(xù)消化道癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診,避免延誤診斷。
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