仲秋 副主任醫(yī)師
結(jié)石位于輸尿管上段可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式促進(jìn)排出。輸尿管結(jié)石多由代謝異常、尿路梗阻、感染或藥物因素引起,典型癥狀為腰部絞痛及血尿。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿流沖刷作用,建議分次飲用溫水,避免短時間內(nèi)大量攝入。適用于直徑小于5毫米的結(jié)石。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合用藥。
3、體外沖擊波碎石適用于6-15毫米的結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石分解成小顆粒??赡芘c輸尿管局部水腫有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等癥狀。
4、輸尿管鏡取石針對較大或嵌頓性結(jié)石,采用硬鏡或軟鏡直接取出??赡芘c結(jié)石長期滯留導(dǎo)致息肉形成有關(guān),通常伴隨明顯腎積水癥狀。
建議結(jié)石排出后定期復(fù)查泌尿系超聲,限制高草酸食物攝入,保持每日適度跳躍運(yùn)動有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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