醫(yī)生回答
5個(gè)多月引產(chǎn)手剝胎盤多數(shù)情況下影響較小，但需警惕胎盤殘留、子宮損傷、感染風(fēng)險(xiǎn)、宮腔粘連等并發(fā)癥。
1. 胎盤殘留手剝胎盤可能導(dǎo)致部分胎盤組織滯留，引發(fā)持續(xù)出血或感染?？赏ㄟ^(guò)超聲檢查確認(rèn)，必要時(shí)行清宮術(shù)，藥物可選用縮宮素、米索前列醇或抗生素預(yù)防感染。
2. 子宮損傷操作不當(dāng)可能損傷子宮肌層，表現(xiàn)為劇烈腹痛或異常出血。輕度損傷可通過(guò)休息和藥物修復(fù)，嚴(yán)重者需手術(shù)縫合，建議術(shù)后定期復(fù)查超聲。
3. 感染風(fēng)險(xiǎn)宮腔操作易帶入病原體，出現(xiàn)發(fā)熱、惡露異味等癥狀。需預(yù)防性使用頭孢類抗生素，配合甲硝唑抗厭氧菌治療，同時(shí)監(jiān)測(cè)血常規(guī)和炎癥指標(biāo)。
4. 宮腔粘連胎盤剝離面修復(fù)異?？赡芤l(fā)粘連，導(dǎo)致月經(jīng)量減少或繼發(fā)不孕。術(shù)后可放置宮內(nèi)節(jié)育器或使用雌激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，嚴(yán)重粘連需宮腔鏡分離。
5. 心理影響引產(chǎn)及手術(shù)過(guò)程可能引發(fā)焦慮抑郁情緒，建議心理疏導(dǎo)。家屬應(yīng)給予情感支持，必要時(shí)轉(zhuǎn)介專業(yè)心理咨詢。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物，出現(xiàn)發(fā)熱或異常出血需立即復(fù)診。
