醫(yī)生回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師
抗肺結(jié)核的藥物主要有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合用藥以降低耐藥風(fēng)險(xiǎn)。
1、異煙肼異煙肼是結(jié)核病一線殺菌藥物，可抑制結(jié)核分枝桿菌細(xì)胞壁合成，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括周圍神經(jīng)炎和肝功能損害。
2、利福平利福平通過(guò)抑制RNA聚合酶發(fā)揮抗菌作用，對(duì)細(xì)胞內(nèi)外的結(jié)核菌均有殺滅效果，需注意可能引起消化道反應(yīng)和肝毒性。
3、吡嗪酰胺吡嗪酰胺在酸性環(huán)境中對(duì)靜止期結(jié)核菌有獨(dú)特殺菌作用，常見(jiàn)副作用包括高尿酸血癥和關(guān)節(jié)痛，用藥期間需監(jiān)測(cè)尿酸水平。
4、乙胺丁醇乙胺丁醇通過(guò)干擾菌體RNA合成發(fā)揮作用，主要不良反應(yīng)為視神經(jīng)炎，治療期間需定期進(jìn)行視力檢查。
結(jié)核病藥物治療需堅(jiān)持早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程原則，治療期間應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持并定期復(fù)查肝腎功能。
