邵自強 主任醫(yī)師
2025-06-24 16:32 回答了該問題
急性脊髓炎是否致命取決于病情嚴重程度和是否及時治療,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可控制病情,但重癥可能危及生命。急性脊髓炎可能與病毒感染、自身免疫反應、疫苗接種反應等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肢體無力、感覺障礙、排尿困難等癥狀。
急性脊髓炎患者早期接受免疫調(diào)節(jié)治療和抗炎治療,多數(shù)可顯著改善癥狀并避免嚴重并發(fā)癥。糖皮質(zhì)激素沖擊療法、靜脈注射免疫球蛋白等治療能有效抑制炎癥反應,配合康復訓練可促進神經(jīng)功能恢復。輕度患者可能出現(xiàn)下肢麻木或輕度肌力下降,及時干預后預后較好,不影響長期生存質(zhì)量。
當病變累及高位頸髓或出現(xiàn)呼吸肌麻痹時,可能引發(fā)呼吸衰竭等致命并發(fā)癥。延髓受累可能導致吞咽困難和窒息,需氣管插管維持通氣。自主神經(jīng)功能障礙可誘發(fā)嚴重心律失常或血壓驟降,此類情況需重癥監(jiān)護治療。合并肺部感染或深靜脈血栓形成也會增加死亡風險。
急性脊髓炎患者應嚴格遵醫(yī)囑完成激素減量療程,避免劇烈活動防止脊髓二次損傷??祻推谛瓒ㄆ谶M行神經(jīng)電生理檢查評估恢復情況,出現(xiàn)發(fā)熱或癥狀加重時立即就醫(yī)。保持低鹽高蛋白飲食有助于減輕激素副作用,每日進行被動關(guān)節(jié)活動可預防肌肉萎縮。
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