袁曉勇 副主任醫(yī)師
糖尿病中毒屬于糖尿病急性并發(fā)癥,嚴(yán)重程度從輕度代謝紊亂到危及生命的酮癥酸中毒或高滲性昏迷不等,需立即就醫(yī)干預(yù)。
1、輕度代謝紊亂早期表現(xiàn)為口渴、多尿、乏力,血糖輕度升高,可通過補(bǔ)液和胰島素調(diào)整控制。
2、酮癥酸中毒血糖超過16.7mmol/L伴酮體陽性,出現(xiàn)呼吸深快、腹痛、意識模糊,需靜脈補(bǔ)液聯(lián)合胰島素治療。
3、高滲性昏迷血糖常超過33.3mmol/L而無明顯酮癥,表現(xiàn)為嚴(yán)重脫水、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,病死率較高。
4、多器官衰竭未及時救治可導(dǎo)致休克、急性腎損傷、腦水腫等終末期表現(xiàn),需重癥監(jiān)護(hù)支持治療。
糖尿病患者出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸異?;蛞庾R改變時,應(yīng)立即檢測血糖酮體并急診處理,日常需規(guī)律監(jiān)測血糖預(yù)防急性發(fā)作。
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