醫(yī)生回答
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
白內(nèi)障術(shù)后出現(xiàn)黃斑裂孔可通過玻璃體切除術(shù)、氣體填充、激光治療、密切隨訪等方式干預(yù)。該并發(fā)癥可能與術(shù)中機械損傷、玻璃體牽引、高度近視、年齡相關(guān)性退變等因素有關(guān)。
1、玻璃體切除術(shù)通過微創(chuàng)手術(shù)清除牽拉視網(wǎng)膜的玻璃體，解除對黃斑的牽引力。手術(shù)需聯(lián)合內(nèi)界膜剝離，術(shù)后可能需保持特殊體位。
2、氣體填充術(shù)中注入惰性氣體幫助裂孔閉合，患者需保持俯臥位。該方式適用于未發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的裂孔。
3、激光治療對裂孔邊緣進行激光光凝可促進愈合，適用于早期小范圍裂孔。需配合光學(xué)相干斷層掃描評估治療效果。
4、密切隨訪定期進行眼底檢查和視力監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離跡象需緊急處理。術(shù)后3個月內(nèi)需避免劇烈運動。
術(shù)后需補充葉黃素等視網(wǎng)膜營養(yǎng)劑，避免揉眼及劇烈體位變化，發(fā)現(xiàn)視物變形或視力驟降應(yīng)立即復(fù)診。
