張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石的形成可能由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物排石、體外沖擊波碎石等方式治療。
1、水分不足每日飲水量過少導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議保持每日2000毫升以上飲水量,可飲用檸檬水等堿性飲品。
2、飲食失衡過量攝入動(dòng)物蛋白、鈉鹽及草酸含量高的食物會(huì)增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。需減少紅肉、腌制食品、菠菜的攝入,增加低脂乳制品和柑橘類水果。
3、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)結(jié)石形成、血尿等癥狀。可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。
4、尿路感染細(xì)菌感染導(dǎo)致尿液酸堿度改變,易形成磷酸銨鎂結(jié)石。通常伴隨尿頻尿痛癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星等抗生素治療。
結(jié)石直徑小于6毫米時(shí)可嘗試藥物排石,日常需避免久坐憋尿,定期復(fù)查泌尿系超聲。出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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