體外碎石對輸尿管的損傷有多大
1人回答 23人閱讀
1人回答 23人閱讀
張國喜 副主任醫(yī)師
體外碎石對輸尿管的損傷通常較輕微,主要表現(xiàn)為短暫性血尿、局部水腫或黏膜擦傷,嚴重并發(fā)癥概率較低。損傷程度主要與結(jié)石大小、沖擊波能量、操作技術(shù)、個體差異等因素有關(guān)。
1、血尿沖擊波可能導(dǎo)致輸尿管黏膜毛細血管破裂,術(shù)后1-2天內(nèi)出現(xiàn)淡紅色尿液,多數(shù)可自行緩解,無須特殊處理。
2、局部水腫碎石過程中輸尿管壁可能發(fā)生反應(yīng)性水腫,引發(fā)輕度脹痛感,通常3-5天消退,建議多飲水幫助排出碎石。
3、黏膜擦傷結(jié)石移動可能造成黏膜機械性損傷,表現(xiàn)為排尿刺痛,可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓、頭孢克肟等藥物緩解癥狀。
4、罕見并發(fā)癥極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)輸尿管狹窄或穿孔,需通過輸尿管鏡探查或支架置入術(shù)處理,此類情況概率不足百分之一。
術(shù)后建議每日飲水超過2000毫升,避免劇烈運動,觀察排尿情況,若出現(xiàn)持續(xù)高熱或嚴重血尿需立即復(fù)診。