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腎內(nèi)科

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慢性腎炎綜合癥能治好嗎

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問題描述

慢性腎炎綜合癥能治好嗎

醫(yī)生回答

劉茂靜

劉茂靜 副主任醫(yī)師

慢性腎炎綜合征的治療效果與病理類型、病程階段及干預(yù)時機(jī)有關(guān),部分患者可通過規(guī)范管理控制病情進(jìn)展,治療方法主要有控制血壓、減少蛋白尿、飲食調(diào)節(jié)、免疫抑制治療。

1、控制血壓

高血壓是加速腎損傷的關(guān)鍵因素,首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利,或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦,兼具降壓和減少蛋白尿作用。

2、減少蛋白尿

持續(xù)性蛋白尿會加重腎小球硬化,除降壓藥外可聯(lián)用鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑如達(dá)格列凈,或醛固酮拮抗劑如螺內(nèi)酯。

3、飲食調(diào)節(jié)

限制每日蛋白質(zhì)攝入量為0.6-0.8g/kg體重,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,同時控制鈉鹽攝入量低于3g/日,減輕腎臟負(fù)擔(dān)。

4、免疫抑制治療

對于病理表現(xiàn)為IgA腎病或膜性腎病的患者,可能需要糖皮質(zhì)激素如潑尼松聯(lián)合環(huán)磷酰胺進(jìn)行免疫調(diào)節(jié),需嚴(yán)格監(jiān)測感染和代謝異常等副作用。

建議定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)和尿常規(guī),避免使用腎毒性藥物,合并水腫或電解質(zhì)紊亂時需及時調(diào)整治療方案。

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