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核黃疸的寶寶早期癥狀

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問題描述

核黃疸的寶寶早期癥狀

醫(yī)生回答

楊小凡

楊小凡 副主任醫(yī)師

核黃疸的寶寶早期癥狀主要包括嗜睡、肌張力減低、吸吮無力、黃疸加重。癥狀發(fā)展按早期表現(xiàn)→進(jìn)展期→終末期排列,需警惕膽紅素腦病風(fēng)險。

1、嗜睡:

寶寶表現(xiàn)為異常安靜、難以喚醒,與正常新生兒睡眠周期不同,可能伴隨反應(yīng)遲鈍。家長需密切觀察覺醒狀態(tài),及時監(jiān)測膽紅素水平。

2、肌張力減低:

四肢松軟無力,抱起時頭部后仰或下垂,原始反射減弱。該癥狀提示神經(jīng)系統(tǒng)受累,需立即進(jìn)行光療或換血治療干預(yù)。

3、吸吮無力:

哺乳時出現(xiàn)含接困難、吸吮頻率下降,可能導(dǎo)致攝入不足。家長需記錄喂養(yǎng)量,配合醫(yī)生進(jìn)行營養(yǎng)支持治療。

4、黃疸加重:

皮膚黃染短期內(nèi)快速蔓延至手足心,血清膽紅素超過342μmol/L時易引發(fā)腦損傷。需緊急檢測血型抗體及肝功能。

發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就醫(yī),避免陽光直射患兒,母乳喂養(yǎng)者需暫停哺乳至膽紅素水平下降,按醫(yī)囑使用白蛋白或苯巴比妥等藥物。

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