王星光 副主任醫(yī)師
兒童反復(fù)發(fā)生支氣管肺炎可能與遺傳易感性、免疫力低下、環(huán)境刺激、病原體感染等因素有關(guān),可通過增強體質(zhì)、避免誘因、藥物治療及疫苗接種等方式干預(yù)。
1、遺傳易感性家族有過敏性疾病史可能增加兒童氣道高反應(yīng)性。建議家長記錄發(fā)作規(guī)律,避免接觸塵螨等過敏原,必要時遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉咀嚼片、氯雷他定糖漿或布地奈德霧化混懸液。
2、免疫力低下維生素A缺乏或鋅元素不足會影響呼吸道黏膜防御功能。家長需保證飲食均衡,適當(dāng)補充乳鐵蛋白,醫(yī)生可能建議使用匹多莫德口服液、脾氨肽凍干粉或轉(zhuǎn)移因子口服溶液。
3、環(huán)境刺激被動吸煙或空氣污染持續(xù)損傷氣道纖毛。家長需保持室內(nèi)通風(fēng),使用空氣凈化器,急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑采用阿奇霉素干混懸劑、氨溴特羅口服溶液或丙酸氟替卡松霧化吸入劑。
4、病原體感染肺炎支原體或呼吸道合胞病毒反復(fù)感染可能導(dǎo)致支氣管黏膜損傷。家長應(yīng)注意隔離生病家庭成員,醫(yī)生可能根據(jù)病原學(xué)檢查選擇阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、頭孢克洛干混懸劑或奧司他韋顆粒。
日常注意保持適宜環(huán)境濕度,流感季節(jié)前接種疫苗,發(fā)現(xiàn)呼吸頻率加快或持續(xù)咳嗽應(yīng)及時兒科就診。
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