邵自強 主任醫(yī)師
右側額葉皮層下缺血灶的癥狀主要包括輕度認知障礙、語言表達困難、肢體無力及情緒波動,嚴重時可出現(xiàn)偏癱或失語。
1、認知障礙早期表現(xiàn)為記憶力減退或注意力不集中,可能與局部腦血流減少導致神經(jīng)元功能抑制有關??赏ㄟ^認知訓練改善,若進展為血管性癡呆需結合多奈哌齊等膽堿酯酶抑制劑治療。
2、語言障礙常見命名性失語或言語流暢性下降,因額葉語言中樞供血不足引發(fā)。語言康復訓練是基礎干預,嚴重者需使用尼莫地平改善腦循環(huán)。
3、運動異常對側上肢精細動作障礙或輕度肌力下降,與皮質(zhì)脊髓束缺血相關。物理治療可幫助功能恢復,必要時聯(lián)合阿司匹林抗血小板治療。
4、情緒變化突發(fā)焦慮抑郁或情緒失控,系前額葉邊緣系統(tǒng)連接異常所致。心理疏導配合舍曲林等藥物可緩解癥狀。
建議定期進行腦血管評估,控制高血壓等基礎疾病,保持低鹽低脂飲食并適度進行有氧運動以促進側支循環(huán)建立。
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