醫(yī)生回答
牙周炎患者能否拔牙或鑲牙需根據(jù)炎癥控制情況決定，主要評(píng)估因素包括牙周袋深度、骨吸收程度、炎癥活動(dòng)性及全身健康狀況。
1、炎癥控制：急性期禁止拔牙，需先通過齦下刮治、抗生素治療控制感染。慢性期經(jīng)牙周基礎(chǔ)治療后，牙周袋深度小于5毫米可評(píng)估拔牙。
2、骨吸收程度：中重度牙槽骨吸收者拔牙后可能影響鑲牙穩(wěn)定性，需結(jié)合CBCT評(píng)估剩余骨量。骨缺損明顯者需先行骨增量手術(shù)。
3、全身因素：糖尿病患者糖化血紅蛋白需控制在7%以下，高血壓患者血壓應(yīng)低于160/100mmHg。長期服用抗凝藥物者需調(diào)整用藥方案。
4、修復(fù)時(shí)機(jī)：拔牙后3-6個(gè)月待牙槽骨改建完成方可鑲牙?；顒?dòng)義齒可早期臨時(shí)修復(fù)，種植修復(fù)需確保牙周炎穩(wěn)定1年以上。
建議牙周炎患者定期進(jìn)行專業(yè)牙周維護(hù)治療，鑲牙后每3-6個(gè)月復(fù)查牙周狀況，使用牙縫刷配合沖牙器清潔修復(fù)體邊緣。
