子宮肌瘤引起的腹痛通常表現(xiàn)為下腹墜脹、隱痛或壓迫性疼痛，可能伴隨月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等癥狀。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤，多數(shù)由激素水平異常、遺傳因素或細(xì)胞增殖失衡導(dǎo)致，需通過超聲檢查確診。

1、激素水平異常

雌激素和孕激素水平過高可能刺激子宮平滑肌細(xì)胞異常增生，形成肌瘤并引發(fā)腹痛。這類患者常伴有月經(jīng)紊亂，如經(jīng)血量大或周期縮短。治療需遵醫(yī)囑使用促性腺激素釋放激素類似物如醋酸亮丙瑞林緩釋微球，或米非司酮片調(diào)節(jié)激素。若藥物控制不佳，可考慮子宮動脈栓塞術(shù)或肌瘤切除術(shù)。

2、肌瘤壓迫

增大的肌瘤可能壓迫膀胱、直腸或盆腔神經(jīng)，導(dǎo)致下腹持續(xù)性鈍痛及尿頻便秘。直徑超過5厘米的黏膜下肌瘤更易引發(fā)癥狀?？赏ㄟ^腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)緩解壓迫，術(shù)后聯(lián)合使用氨甲環(huán)酸片預(yù)防出血，或桂枝茯苓膠囊輔助化瘀散結(jié)。

3、肌瘤變性

肌瘤發(fā)生紅色變性或玻璃樣變時，可能引起急性劇烈腹痛伴發(fā)熱。這種情況常見于妊娠期或圍絕經(jīng)期激素波動時。需急診使用對乙酰氨基酚片緩解疼痛，并靜脈滴注頭孢曲松鈉預(yù)防感染。保守治療無效時需手術(shù)切除病變組織。

4、經(jīng)期癥狀加重

月經(jīng)期子宮收縮可能牽拉肌瘤包膜，導(dǎo)致痙攣性腹痛加劇。此類患者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛，或屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。同時建議熱敷下腹部并補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片，預(yù)防因經(jīng)量過多導(dǎo)致的貧血。

5、蒂扭轉(zhuǎn)

帶蒂的漿膜下肌瘤發(fā)生扭轉(zhuǎn)時，會突發(fā)撕裂樣腹痛伴惡心嘔吐，屬于婦科急癥。需立即手術(shù)切除扭轉(zhuǎn)肌瘤，術(shù)后使用頭孢克肟分散片抗感染，配合益母草顆粒促進(jìn)恢復(fù)。延遲處理可能導(dǎo)致組織壞死或腹膜炎。

子宮肌瘤患者日常應(yīng)避免食用含雌激素食物如蜂王漿，保持規(guī)律運動控制體重，每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測肌瘤變化。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常出血或排尿困難等癥狀加重表現(xiàn)，應(yīng)及時就診評估是否需要調(diào)整治療方案。絕經(jīng)后肌瘤通常自然萎縮，但快速增大需警惕惡變可能。