醫(yī)生回答
黃鐘明 副主任醫(yī)師
尿常規(guī)隱血一加一減通常提示尿液中有微量血紅蛋白，可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、劇烈運(yùn)動(dòng)或月經(jīng)污染等因素引起，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
1、尿路感染細(xì)菌感染導(dǎo)致尿道黏膜損傷出血，可能伴隨尿頻尿急癥狀。治療可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素，同時(shí)多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石結(jié)石移動(dòng)劃傷泌尿道黏膜引發(fā)出血，常伴腰部絞痛。建議進(jìn)行B超檢查明確結(jié)石位置，可服用排石顆粒或枸櫞酸氫鉀鈉顆粒輔助治療。
3、劇烈運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)一過(guò)性血紅蛋白尿，與腎臟濾過(guò)膜暫時(shí)性損傷有關(guān)。通常休息1-2天后復(fù)查尿常規(guī)可恢復(fù)正常，無(wú)須特殊處理。
4、標(biāo)本污染女性月經(jīng)期經(jīng)血混入尿液標(biāo)本可能導(dǎo)致假陽(yáng)性結(jié)果。建議避開(kāi)月經(jīng)期重新留取清潔中段尿復(fù)查，注意留尿前清潔會(huì)陰部。
建議完善尿沉渣鏡檢和泌尿系統(tǒng)超聲檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即留尿，保持每日1500-2000毫升飲水量促進(jìn)代謝。
