醫(yī)生回答
侯勇 主任醫(yī)師
胃癌手術(shù)能否治愈取決于腫瘤分期、病理類(lèi)型及術(shù)后輔助治療，早期胃癌通過(guò)根治性手術(shù)治愈概率較高，中晚期需結(jié)合放化療等綜合治療。
1、早期胃癌腫瘤局限于黏膜或黏膜下層時(shí)，根治性手術(shù)切除后5年生存率可達(dá)90%以上，術(shù)后通常無(wú)須輔助治療，但需定期胃鏡復(fù)查。
2、局部進(jìn)展期腫瘤侵犯肌層或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，需聯(lián)合術(shù)后化療或放化療，5年生存率約為40-60%，治療方案需根據(jù)病理分型制定。
3、晚期轉(zhuǎn)移出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的胃癌以姑息手術(shù)和全身治療為主，手術(shù)目的為緩解梗阻或出血，需配合靶向藥物或免疫治療延長(zhǎng)生存期。
4、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)術(shù)后復(fù)發(fā)多發(fā)生于2年內(nèi)，與脈管浸潤(rùn)、低分化等高危因素相關(guān)，需通過(guò)PET-CT監(jiān)測(cè)，復(fù)發(fā)后可采用二線(xiàn)化療或介入治療。
術(shù)后需保持少食多餐，選擇高蛋白易消化食物，避免腌制辛辣飲食，定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。
