仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石導(dǎo)致排尿困難可通過大量飲水、藥物解痙、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。腎結(jié)石阻塞尿路通常由結(jié)石體積過大、輸尿管痙攣、尿路感染、先天畸形等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出,可配合蹦跳運動促進(jìn)結(jié)石移動,但需避免劇烈運動導(dǎo)致腎絞痛。
2、藥物解痙遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛、硫酸阿托品、黃體酮等藥物緩解輸尿管痙攣,可能與結(jié)石刺激平滑肌有關(guān),常伴隨腰部放射性疼痛。
3、體外碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎,可能與結(jié)石成分為草酸鈣有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿癥狀。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于復(fù)雜結(jié)石,可能與尿路解剖異常有關(guān),需評估腎功能后實施,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
急性尿閉需立即就醫(yī),日常應(yīng)限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
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