醫(yī)生回答
腦血栓多數(shù)情況下可通過藥物治療和溶栓治療改善，部分患者需進(jìn)行血管內(nèi)取栓術(shù)或頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)等手術(shù)治療。
1、藥物治療腦血栓急性期常用阿替普酶、尿激酶等溶栓藥物，配合阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集，需在醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估后使用。
2、溶栓治療發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可靜脈溶栓，超過時(shí)間窗但存在可挽救腦組織者，可能采取動(dòng)脈溶栓，需通過CT灌注成像評(píng)估缺血半暗帶。
3、血管內(nèi)取栓對(duì)大血管閉塞患者，發(fā)病24小時(shí)內(nèi)可采取機(jī)械取栓術(shù)，使用支架取栓裝置清除血栓，術(shù)后需監(jiān)測再灌注損傷和出血轉(zhuǎn)化。
4、外科手術(shù)頸動(dòng)脈狹窄超過70%且伴有癥狀者，可能需頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)，大面積腦梗死伴腦疝時(shí)需去骨瓣減壓術(shù)挽救生命。
術(shù)后需控制血壓血糖，進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查血管情況，遵醫(yī)囑長期服用抗血栓藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
