陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師
同房后腹痛伴隨出血可能由陰道黏膜損傷、盆腔充血、宮頸病變、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,需根據(jù)具體病因采取局部護(hù)理、藥物干預(yù)或手術(shù)治療。
1、陰道黏膜損傷性行為過程中摩擦過度可能導(dǎo)致陰道壁細(xì)小裂傷,表現(xiàn)為鮮紅色出血伴刺痛感。建議暫停性生活,保持會(huì)陰清潔,可遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠、云南白藥粉或紅霉素軟膏預(yù)防感染。
2、盆腔充血性興奮引起的盆腔血管擴(kuò)張可能引發(fā)下腹墜痛,通常無大量出血。熱敷下腹部、避免劇烈運(yùn)動(dòng)可緩解癥狀,若持續(xù)疼痛需排查盆腔炎,可遵醫(yī)囑使用桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊或布洛芬緩釋膠囊。
3、宮頸病變宮頸炎或?qū)m頸息肉接觸性出血常呈暗紅色,可能伴隨白帶異常。需婦科檢查明確診斷,針對(duì)病原體使用保婦康栓、抗宮炎片或頭孢克肟分散片,息肉較大時(shí)需電切術(shù)治療。
4、子宮內(nèi)膜異位癥病灶受性刺激后可能引發(fā)出血性疼痛,多呈周期性加重。確診需腹腔鏡檢查,可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑或吲哚美辛栓,嚴(yán)重者需病灶切除術(shù)。
出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈腹痛應(yīng)立即就醫(yī),日常避免經(jīng)期同房,性行為前后注意清潔,每年定期進(jìn)行婦科檢查。
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