張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石合并中度積水屬于需要重視的病理狀態(tài),其嚴(yán)重程度與梗阻時間、腎功能損害程度等因素相關(guān)。
1、梗阻風(fēng)險:積水提示尿路梗阻持續(xù)存在,可能導(dǎo)致腎盂壓力升高,長期未處理可能引發(fā)腎皮質(zhì)變薄。
2、感染概率:尿液淤積易滋生細菌,可能繼發(fā)腎盂腎炎或膿腎,表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛加重等癥狀。
3、腎功能影響:積水超過4周可能造成不可逆腎小球濾過率下降,需通過肌酐清除率評估損傷程度。
4、疼痛程度:中度積水常伴隨間歇性腎絞痛,但部分患者可能僅表現(xiàn)為鈍痛,癥狀與嚴(yán)重程度不完全相關(guān)。
建議完善泌尿系CT三維重建評估結(jié)石位置及積水程度,避免劇烈運動防止結(jié)石移位,每日飲水量建議超過2000毫升促進微小結(jié)石排出。
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