陸海英 主任醫(yī)師
乙肝三陽性通常指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗體三項指標(biāo)同時陽性,提示乙肝病毒活躍復(fù)制和傳染性較強。
乙肝e抗原陽性表明病毒復(fù)制活躍,血液中病毒載量較高,可能伴隨乏力、食欲減退等癥狀,需進(jìn)行抗病毒治療,可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋或干擾素。
乙肝表面抗原和e抗原雙陽性具有較強傳染性,主要通過血液、母嬰和性接觸傳播,需做好個人防護(hù),避免與他人共用剃須刀等物品。
長期病毒復(fù)制可能導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高,需定期監(jiān)測肝功能,必要時進(jìn)行保肝治療,可選用水飛薊素、甘草酸制劑或雙環(huán)醇。
乙肝三陽性未規(guī)范治療可能發(fā)展為慢性乙肝,增加肝硬化概率,建議每3-6個月復(fù)查乙肝病毒DNA和肝臟超聲。
乙肝三陽性患者應(yīng)避免飲酒,保持規(guī)律作息,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,定期到感染科或肝病科隨訪。
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