摔到后腦勺可能引發(fā)腦震蕩、顱內(nèi)出血、顱骨骨折等后遺癥，具體表現(xiàn)與損傷程度相關(guān)。后腦勺外傷可能由直接撞擊、高處墜落、運(yùn)動(dòng)傷害等因素引起，需根據(jù)癥狀及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

1、腦震蕩

腦震蕩是頭部外傷后常見(jiàn)的輕度腦損傷，通常由腦組織短暫功能障礙導(dǎo)致?；颊邥?huì)有短暫意識(shí)喪失、頭暈頭痛、惡心嘔吐等癥狀，部分人可能出現(xiàn)逆行性遺忘。急性期需保持靜臥休息，避免用腦過(guò)度，可配合甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物輔助恢復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或意識(shí)模糊需立即復(fù)查頭顱CT。

2、硬膜外血腫

硬膜外血腫多因顱骨骨折損傷腦膜中動(dòng)脈所致，屬于急癥情況。典型表現(xiàn)為外傷后短暫清醒期，繼而出現(xiàn)劇烈頭痛、瞳孔不等大、肢體偏癱等。需緊急進(jìn)行開(kāi)顱血腫清除術(shù)，配合甘露醇注射液降低顱壓，使用注射用頭孢呋辛鈉預(yù)防感染。延誤治療可能導(dǎo)致腦疝甚至死亡。

3、慢性硬膜下血腫

多見(jiàn)于老年人或長(zhǎng)期服用抗凝藥物者，外傷后3周左右逐漸出現(xiàn)頭痛、反應(yīng)遲鈍、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀。由于出血緩慢易被忽視，確診需通過(guò)鉆孔引流術(shù)清除血腫，術(shù)后可輔以銀杏葉提取物注射液改善腦循環(huán)。長(zhǎng)期未治療可能造成不可逆腦損傷。

4、創(chuàng)傷性癲癇

嚴(yán)重腦挫裂傷后可能形成異常放電病灶，導(dǎo)致外傷后癲癇發(fā)作。表現(xiàn)為突發(fā)肢體抽搐、意識(shí)喪失等癥狀，需長(zhǎng)期服用左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物控制。首次發(fā)作后應(yīng)進(jìn)行腦電圖監(jiān)測(cè)，避免駕駛、高空作業(yè)等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。

5、認(rèn)知功能障礙

重度顱腦損傷可能損傷記憶、注意力等認(rèn)知功能，尤其枕葉受損會(huì)影響視覺(jué)信息處理?？祻?fù)期需配合認(rèn)知訓(xùn)練、經(jīng)顱磁刺激等干預(yù)，使用奧拉西坦膠囊、鹽酸多奈哌齊片等改善腦代謝藥物。部分患者可能出現(xiàn)性格改變或情緒障礙，需要心理疏導(dǎo)干預(yù)。

傷后72小時(shí)內(nèi)需密切觀察意識(shí)狀態(tài)變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或頭部二次受傷?；謴?fù)期保證充足睡眠，適量補(bǔ)充核桃、深海魚(yú)等富含歐米伽3脂肪酸的食物。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊、平衡失調(diào)等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查頭顱MRI，長(zhǎng)期遺留神經(jīng)功能缺損者需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)治療。兒童及老年人摔傷后建議住院觀察，警惕遲發(fā)性顱內(nèi)出血。