小孩失神性癲癇主要表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的短暫意識(shí)喪失，通常持續(xù)5-30秒，可能伴有眨眼、咀嚼動(dòng)作或手中物品掉落。失神性癲癇屬于全面性癲癇發(fā)作，主要與遺傳因素、腦神經(jīng)異常放電有關(guān)，需通過(guò)腦電圖檢查確診。

1、遺傳因素

部分患兒存在家族癲癇病史，可能與SCN1A、GABRG2等基因突變相關(guān)。這類(lèi)患兒腦神經(jīng)元離子通道功能異常，容易誘發(fā)突發(fā)性放電。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作頻率，配合醫(yī)生進(jìn)行基因檢測(cè)。臨床常用丙戊酸鈉口服溶液、拉莫三嗪片、左乙拉西坦顆粒等藥物控制發(fā)作。

2、腦發(fā)育異常

圍產(chǎn)期缺氧、腦皮質(zhì)發(fā)育不良等可能導(dǎo)致神經(jīng)環(huán)路異常。患兒發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為動(dòng)作突然停滯、目光呆滯，發(fā)作后無(wú)記憶。腦MRI可發(fā)現(xiàn)細(xì)微結(jié)構(gòu)異常。治療需結(jié)合乙琥胺糖漿、托吡酯片等藥物，配合神經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練。

3、代謝紊亂

低血糖、低鈣血癥等代謝問(wèn)題可能誘發(fā)類(lèi)似癥狀。這類(lèi)發(fā)作多伴隨面色蒼白、出汗等表現(xiàn)，進(jìn)食后緩解。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)血糖血鈣水平，發(fā)作時(shí)及時(shí)補(bǔ)充葡萄糖酸鈣口服溶液。日常需保證規(guī)律飲食，避免長(zhǎng)時(shí)間空腹。

4、睡眠剝奪

長(zhǎng)期睡眠不足會(huì)使兒童大腦皮層興奮性增高，增加發(fā)作概率。表現(xiàn)為日間頻繁愣神、反應(yīng)遲鈍。建議家長(zhǎng)固定作息時(shí)間，創(chuàng)造安靜睡眠環(huán)境，必要時(shí)短期使用地西泮片輔助睡眠。避免睡前使用電子設(shè)備。

5、光敏性誘發(fā)

部分患兒對(duì)閃爍光敏感，如電視畫(huà)面、電子屏幕等可能誘發(fā)發(fā)作。發(fā)作時(shí)出現(xiàn)凝視伴眼瞼顫動(dòng)，持續(xù)10秒左右自行緩解。需減少?gòu)?qiáng)光刺激，外出佩戴防藍(lán)光眼鏡，醫(yī)生可能調(diào)整氯硝西泮片劑量進(jìn)行預(yù)防。

家長(zhǎng)應(yīng)詳細(xì)記錄發(fā)作時(shí)間、誘因和表現(xiàn)，定期復(fù)查腦電圖。保證患兒充足睡眠，避免過(guò)度疲勞和情緒激動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素B6、鎂等營(yíng)養(yǎng)素，限制含咖啡因食物。發(fā)作期間保護(hù)患兒避免跌倒，無(wú)須強(qiáng)行制止動(dòng)作。若發(fā)作頻率增加或出現(xiàn)跌倒受傷，需及時(shí)調(diào)整治療方案。多數(shù)患兒青春期后癥狀逐漸緩解，但需持續(xù)隨訪至成年。