醫(yī)生回答
引產(chǎn)后出血量大可能由子宮收縮不良、胎盤殘留、凝血功能障礙、感染等原因引起，需根據(jù)具體原因采取藥物治療或手術(shù)干預。
1. 子宮收縮不良產(chǎn)后子宮復舊不全可能導致持續(xù)性出血，表現(xiàn)為鮮紅色血液伴隨下腹墜脹?？勺襻t(yī)囑使用縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇、米索前列醇等藥物促進宮縮。
2. 胎盤殘留妊娠組織未完全排出時會引起陣發(fā)性出血伴血塊，超聲檢查可確診。需行清宮術(shù)清除殘留物，術(shù)后可配合益母草顆粒、產(chǎn)婦安合劑等中成藥調(diào)理。
3. 凝血異常既往血液疾病或引產(chǎn)中大量失血可能導致凝血功能障礙，出血呈彌漫性且不易止血。需輸注凝血因子或血小板，同時使用氨甲環(huán)酸、維生素K1等改善凝血功能。
4. 宮腔感染發(fā)熱伴膿性分泌物提示感染可能，需進行細菌培養(yǎng)后使用頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素治療，嚴重感染需手術(shù)引流。
引產(chǎn)后應(yīng)密切觀察出血量變化，保持會陰清潔，2周內(nèi)避免劇烈運動，出現(xiàn)發(fā)熱或出血超過月經(jīng)量需立即就醫(yī)復查。
