仲秋 副主任醫(yī)師
腎結石疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、手術取石等方式治療。腎結石疼痛通常由結石移動刺激尿路、尿路感染、輸尿管痙攣、腎積水等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于促進小結石排出,減少尿液結晶沉積。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
2、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕度疼痛,阿片類藥物如曲馬多適用于劇烈疼痛。α受體阻滯劑如坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,促進結石排出。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂結石,通過沖擊波將結石粉碎。治療后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應,需配合藥物排石治療。
4、手術取石經(jīng)皮腎鏡取石術處理復雜腎結石,輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結石。術后需留置雙J管2-4周,預防輸尿管狹窄。
急性疼痛期可嘗試熱敷腰部,飲食避免高草酸食物如菠菜堅果,定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化。
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