先兆流產(chǎn)的出血主要來源于子宮內(nèi)膜剝離、絨毛膜下血腫、宮頸病變或胎盤異常。出血可能與孕激素不足、創(chuàng)傷刺激、子宮畸形或感染等因素有關(guān)。
1. 子宮內(nèi)膜剝離胚胎著床部位子宮內(nèi)膜血管破裂導(dǎo)致,常見于孕激素水平不足。建議臥床休息并遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補(bǔ)充孕激素。
2. 絨毛膜下血腫絨毛膜與蛻膜間血管破裂形成血腫,多與外力撞擊或子宮收縮有關(guān)??赏ㄟ^超聲確診,需限制活動(dòng)并使用間苯三酚注射液等宮縮抑制劑。
3. 宮頸病變宮頸息肉、宮頸糜爛等病變組織脆弱易出血。需避免性生活,宮頸檢查后可能使用保婦康栓等局部藥物治療。
4. 胎盤異常胎盤低置或邊緣血竇破裂可引起無(wú)痛性出血。需絕對(duì)臥床,嚴(yán)重時(shí)需使用鹽酸利托君片抑制宮縮,必要時(shí)住院觀察。
出現(xiàn)陰道流血應(yīng)立即就醫(yī)監(jiān)測(cè)胚胎發(fā)育情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和負(fù)重,保持情緒穩(wěn)定,遵醫(yī)囑進(jìn)行血HCG和孕酮水平檢測(cè)。
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