楊小凡 副主任醫(yī)師
新生兒眼睛發(fā)斜可能由生理性眼球運動不協(xié)調(diào)、先天性眼外肌發(fā)育異常、產(chǎn)傷性眼肌損傷、遺傳性斜視等原因引起,可通過視覺訓(xùn)練、配鏡矯正、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、生理性因素新生兒眼球運動控制系統(tǒng)尚未完善,可能出現(xiàn)暫時性斜視。建議家長每日用紅球引導(dǎo)寶寶視線左右移動,多數(shù)在3-6個月自行緩解。
2、肌肉發(fā)育異常先天性眼外肌發(fā)育不良可能導(dǎo)致斜視,表現(xiàn)為眼球偏斜角度固定。需眼科檢查明確類型,部分病例需注射肉毒桿菌毒素調(diào)整肌力。
3、分娩損傷產(chǎn)鉗使用或難產(chǎn)可能損傷動眼神經(jīng),出現(xiàn)眼球運動障礙。需神經(jīng)電生理檢查評估損傷程度,嚴重者需進行眼肌復(fù)位手術(shù)。
4、遺傳因素家族性斜視基因可能影響雙眼協(xié)同能力。建議家長記錄斜視發(fā)作頻率,6月齡后持續(xù)存在需考慮遮蓋療法或棱鏡矯正。
哺乳期母親注意補充維生素A和DHA,定期進行視力篩查,避免強光直射嬰兒眼睛,發(fā)現(xiàn)異常及時轉(zhuǎn)診小兒眼科專科。
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