張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石通常不會直接引起心口痛,但可能因疼痛放射或并發(fā)癥導(dǎo)致不適。心口痛常見原因包括胃食管反流、心絞痛、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎等。
1、疼痛放射較大腎結(jié)石移動時可刺激輸尿管,引發(fā)腰部劇烈絞痛,少數(shù)情況下疼痛可能向腹部或胸部放射,但并非典型心口痛表現(xiàn)。
2、并發(fā)感染腎結(jié)石合并尿路感染時可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn),嚴重感染可能引起全身炎癥反應(yīng),導(dǎo)致非特異性胸痛,需與心肺疾病鑒別。
3、焦慮反應(yīng)腎結(jié)石急性發(fā)作時的劇烈疼痛可能誘發(fā)焦慮或過度換氣,進而出現(xiàn)胸悶、心前區(qū)刺痛等軀體化癥狀,通常伴隨呼吸急促、手足麻木。
4、其他疾病心口痛更常見于心血管或消化系統(tǒng)疾病,如冠心病、胃潰瘍等。若同時存在血尿、排尿困難等泌尿系統(tǒng)癥狀,才需考慮腎結(jié)石關(guān)聯(lián)性。
突發(fā)心口痛伴隨冷汗、呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)排查心血管急癥,單純腎結(jié)石患者建議多飲水并遵醫(yī)囑進行碎石或藥物排石治療。
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