宮腔內(nèi)有不均質(zhì)回聲是怎么回事
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高珊 副主任醫(yī)師
宮腔內(nèi)不均質(zhì)回聲可能由子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜增生、流產(chǎn)后組織殘留等原因引起,可通過(guò)超聲復(fù)查、藥物治療、宮腔鏡手術(shù)等方式干預(yù)。
1、子宮內(nèi)膜息肉雌激素水平異?;蚵匝装Y刺激可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜局部增生,形成帶蒂贅生物。超聲顯示單發(fā)或多發(fā)高回聲團(tuán),可能伴隨異常子宮出血。可遵醫(yī)囑使用地屈孕酮、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或行宮腔鏡電切術(shù)。
2、子宮肌瘤平滑肌細(xì)胞異常增殖形成的良性腫瘤,黏膜下肌瘤易造成宮腔形態(tài)改變。超聲可見(jiàn)類(lèi)圓形低回聲團(tuán)塊,常伴月經(jīng)量增多。可選用米非司酮、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑或聚焦超聲消融治療。
3、子宮內(nèi)膜增生長(zhǎng)期無(wú)排卵或雌激素暴露過(guò)度導(dǎo)致內(nèi)膜腺體結(jié)構(gòu)異常,超聲表現(xiàn)為彌漫性增厚伴回聲不均。可能進(jìn)展為不典型增生,需采用醋酸甲羥孕酮、左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育器或子宮內(nèi)膜切除術(shù)。
4、妊娠物殘留流產(chǎn)或分娩后胎盤(pán)絨毛組織未完全排出,超聲顯示混合回聲團(tuán)塊伴豐富血流信號(hào),易引發(fā)感染或出血。建議使用縮宮素、益母草顆粒輔助排出,必要時(shí)行清宮術(shù)。
發(fā)現(xiàn)宮腔異常回聲需定期復(fù)查超聲,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持會(huì)陰清潔,出現(xiàn)陰道流血或腹痛加重應(yīng)及時(shí)就診。
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