張國喜 副主任醫(yī)師
2025-07-05 18:25 回答了該問題
前列腺癌早期通常不會引起疼痛,隨著病情進展可能出現(xiàn)疼痛癥狀。前列腺癌的癥狀主要有排尿困難、尿頻、血尿、骨盆區(qū)域疼痛、骨痛等。
1、排尿困難
前列腺癌可能導致尿道受壓,引起排尿困難?;颊呖赡芨械侥蛄髯兗?、排尿費力或排尿中斷。這種情況通常與腫瘤增大壓迫尿道有關。若出現(xiàn)排尿困難,建議及時進行前列腺特異性抗原檢查或影像學檢查。治療上可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術或根治性前列腺切除術。
2、尿頻
尿頻是前列腺癌常見癥狀,表現(xiàn)為白天排尿次數(shù)增多,夜間起夜頻繁。這與腫瘤刺激膀胱或導致膀胱容量減少有關。患者可能同時伴有尿急感。診斷需結合直腸指檢和前列腺超聲檢查。治療可選擇α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊,或進行放射治療。
3、血尿
前列腺癌侵犯尿道或膀胱時可能出現(xiàn)血尿,表現(xiàn)為尿液呈紅色或茶色。血尿程度從輕微到嚴重不等,可能伴有血塊。這種情況需排除其他泌尿系統(tǒng)疾病。檢查包括尿常規(guī)、膀胱鏡和CT尿路造影。治療上可采用止血藥物如氨甲環(huán)酸片,或考慮根治性手術治療。
4、骨盆區(qū)域疼痛
前列腺癌進展至中晚期可能出現(xiàn)骨盆區(qū)域持續(xù)性疼痛,表現(xiàn)為會陰部、下腹部或腰骶部不適。疼痛可能放射至大腿內側。這與腫瘤局部浸潤或神經(jīng)受壓有關。診斷需依靠MRI或骨掃描。治療包括鎮(zhèn)痛藥物如鹽酸曲馬多緩釋片,或進行內分泌治療。
5、骨痛
前列腺癌骨轉移可引起骨骼疼痛,常見于脊柱、骨盆或肋骨。疼痛多為持續(xù)性,夜間加重,可能伴有病理性骨折。這是疾病晚期的表現(xiàn)。診斷依靠全身骨掃描和X線檢查。治療可采用雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液,或進行放射性核素治療。
前列腺癌患者應保持規(guī)律作息,避免久坐,適量進行盆底肌鍛煉。飲食上建議增加蔬菜水果和全谷類攝入,限制紅肉和加工食品。定期復查前列腺特異性抗原,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)任何新發(fā)癥狀應及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下調整治療方案。保持積極心態(tài)對疾病管理有重要幫助。
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