腎里結(jié)石在下面怎么排
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仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石位于下段時(shí)可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式促進(jìn)排出。結(jié)石位置移動(dòng)通常與重力作用、尿流沖擊、輸尿管蠕動(dòng)等因素有關(guān)。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石,建議分次飲用溫水,避免一次大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解痙攣疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
3、體外碎石適用于直徑小于20毫米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎成細(xì)小顆粒??赡芘c輸尿管狹窄或結(jié)石嵌頓有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿癥狀。
4、輸尿管鏡取石針對(duì)頑固性下段結(jié)石,采用鈥激光或取石籃直接取出。通常與結(jié)石體積過大有關(guān),可能伴隨明顯腎絞痛癥狀。
結(jié)石排出期間應(yīng)避免高草酸飲食,適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于重力排石,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。