醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石的典型癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐，癥狀嚴(yán)重程度與結(jié)石大小和位置相關(guān)。
1、腰部絞痛突發(fā)性單側(cè)腰部刀割樣疼痛，常放射至下腹或會(huì)陰，由結(jié)石嵌頓引發(fā)輸尿管痙攣所致，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解。
2、血尿肉眼或鏡下血尿因結(jié)石摩擦輸尿管黏膜引起，可能伴隨尿頻尿急，需通過(guò)尿常規(guī)確診，治療可選用坦索羅辛膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆?；蚺攀w粒。
3、排尿困難結(jié)石阻塞輸尿管可導(dǎo)致尿流中斷、膀胱脹滿感，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)腎積水，需超聲定位后采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
4、胃腸道反應(yīng)內(nèi)臟神經(jīng)反射引發(fā)惡心嘔吐，易誤診為急腹癥，建議禁食補(bǔ)液，必要時(shí)靜脈注射甲氧氯普胺。
每日飲水2000毫升以上有助于結(jié)石排出，避免高草酸飲食，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需急診處理。
